Klinika Położnictwa i Ginekologii

Działalność Kliniki

Działalność  diagnostyczno-kliniczna Oddziałów Kliniki Położnictwa i Ginekologii

Oddział Ginekologii  działający w ramach, zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób narządu rodnego kobiet w zakresie: nowotwory złośliwe, zmian łagodne, niepłodność, zaburzenia oddawania moczu i statyki narządu rodnego.

Wysokiej klasy sprzęt endoskopowy oraz wysokiej klasy specjaliści, umożliwia przeprowadzenie większości zabiegów technikami małoinwazyjnymi, co znacznie skraca pobyt pacjentki w szpitalu oraz okres rekonwalescencji. Współpraca z ośrodkami radioterapii i chemioterapii oraz nadzór po leczeniu w obrębie poradni onkologicznej zapewnia ciągłość opieki nad pacjentką z rozpoznaniem choroby nowotworowej.


Ginekologia onkologiczna:

  • operacja drogą brzuszną i laparoskopową z powodu raka trzonu macicy, raka szyjki macicy oraz raka jajnika
  • usunięcie węzłów chłonnych biodrowych i okołoaortalnych drogą brzuszną lub laparoskopową
  • operacja raka sromu z korektą plastyczną
  • operacja profilaktyczna u nosicielek mutacji genetycznych związanych z wysokim ryzykiem nowotworów narządu rodnego
  • operacje endoskopowe z zakresu 'onkofertility' zarówno u nieletnich jak i u dorosłych pacjentek onkologicznych


Ginekologia operacyjna:

  • operacje brzuszne: wycięcie mięśniaków macicy, trzonu macicy, guzy jajników wraz z histologicznym badaniem śródoperacyjnym
  • operacje laparoskopowe: wycięcie torbieli jajników, operacja profilaktyczne, wycięcie mięśniaków trzonu macicy, wycięcie macicy
  • operacje histeroskopowe: usunięcie polipów jamy macicy, usunięcie mięśniaków, diagnostyka po leczeniu stanów przednowotworowych, diagnostyka wad rozwojowych
  • zabieg LEEP, konizacja chirurgiczna szyjki macicy
  • zabiegowe leczenie nietrzymania moczu
  • operacyjne leczenie zaburzeń statyki narządu rodnego


Diagnostyka i leczenie niepłodności:

  • Laparoskopowa i histeroskopowa diagnostyka i leczenie niepłodności
  • Laparoskopia przezpochwowa (TVE)
  • Sono-HSG
  • realizujemy program ministerialny zdrowia prokreacyjnego


Drobne zabiegi ginekologiczne w trybie jednodniowym:

  • Diagnostyczne wyłyżeczkowanie kanału szyjki i jamy macicy
  • Wycinki z szyjki macicy, pochwy, sromu
  • Inne zabiegi ginekologiczne

W obrębie oddziału Ginekologii, działa Pracownia Histeroskopii Ambulatoryjnej, gdzie zgodnie ze światowymi trendami, przy zastosowaniu najlepszego sprzętu, pacjentki mają wykonywane zabiegi endoskopowe w trybie jednego dnia (histeroskopia office - ambulatoryjna).

Zapisy na kwalifikacje do wszystkich wymienionych zabiegów odbywają się od poniedziałku do piątku w godz. 7.00-18.00 pod numerem tel. 22 32 77 050.

Kwalifikacje odbywają się w ramach działającej poradni ginekologicznej IMiD przez doktorów pracujących w oddziale.

 

 Działalność naukowa pracowników Kliniki Położnictwa i Ginekologii koncentruje się na zagadnieniach medycyny matczyno-płodowej, patologii rozrodczości, perinatologii oraz chorób kobiecych. Przy klinice działa Zespół Interdyscyplinarny ds. Wad Płodu.

W Klinice są realizowane:

  • Granty naukowe Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego
  • Badania kliniczne
  • Programy badawcze we współpracy między innymi z Krajowym Centrum d/s AIDS
  • W ramach współpracy z Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego organizowane są kursy i szkolenia podyplomowe dla lekarzy specjalizujących się                 w położnictwie i ginekologii oraz w zakresie perinatologii.
  • Program Zdrowia Prokreacyjnego

Ponadto:

  • W Klinice odbywają praktyki zawodowe studenci Uniwersytetu Medycznego Wydziału Nauki o Zdrowiu – kierunek położnictwo.
  • Klinika posiada akredytację do prowadzenia specjalizacji w zakresie:
    • położnictwa i ginekologii
    • perinatologii 
    • onkologii ginekologicznej

oraz ma uprawnienia do prowadzenia staży cząstkowych dla innych specjalizacji.

  • We współpracy z Warszawskim Uniwersytetem Medycznym w Klinice działa Studenckie Koło Naukowe.

 

Struktura kliniki

  • Położniczo-Ginekologiczna Izba Przyjęć
  • Oddział Ginekologiczny
  • Oddział Perinatologii
  • Oddział Położniczy
  • Blok Operacyjny
  • Blok Porodowy
  • Położniczo-Ginekologiczna Pracownia Ultrasonograficzna
  • Położniczo-Ginekologiczna Poradnia Konsultacyjna
  • Pracownia Ultrasonograficzna Diagnostyki i Terapii Wad Płodu

Historia kliniki

1953 r. - zorganizowanie Działu Matki na bazie Miejskiego Szpitala Ginekologiczno-Położniczego przy ul. Madalińskiego.

W 1975 Klinika Położnictwa i Ginekologii IMiDz została zorganizowana na bazie Szpitala Wolskiego. W pawilonie X powstał oddział położniczy i noworodkowy z 93 łóżkami położniczymi dla patologii ciąży oraz ok. 45 łóżkami dla noworodków. Oddział ginekologiczny został usytuowany w pawilonie VIII.

W okresie od 1975 do 1985 roku kierownik Kliniki pełnił funkcję Wojewódzkiego Specjalisty w dziedzinie położnictwa i ginekologii dla województwa warszawskiego, a następnie w latach od 1980 r. do października 1991 roku. Przewodniczącego Krajowego Zespołu Specjalistycznego w dziedzinie położnictwa i ginekologii.

Prof. Michał Troszyński w ramach krajowego nadzoru, rozpoczął opracowywanie raportów dotyczących szczegółowej analizy zgonów matek w okresie ciąży, porodu i połogu. Analiza ta została rozszerzona o dane dotyczące wczesnej umieralności okołoporodowej płodów i noworodków i jest kontynuowana przez prof. Troszyńskiego do dnia dzisiejszego.

W latach 1975-1977 w czasie szkoleń i kursów dla ordynatorów oddziałów położniczych i specjalistów wojewódzkich wdrożono zasady z zakresu nowoczesnej medycyny perinatalnej, które następnie wprowadzono jako coroczne obowiązkowe kursy organizowane przez Centrum Medycznego Szkolenia Podyplomowego. Kursy te odbywały się Instytucie Matki i Dziecka oraz w Instytutach Położnictwa i Ginekologii Akademii Medycznych

W latach 1987 do 1993 - remont Kliniki. W tym okres działały tylko dwa oddziały oddział patologii ciąży wczesnej w pawilonie VI oraz oddział ginekologiczny w pawilonie VIII.

W 1993 klinika została otwarta po przebudowie w pawilonie X. Długoletni remont budynku uwzględnił potrzeby organizacji pobytu matek razem z dziećmi. Zorganizowano lepsze warunki bloku porodowego, w którym na czterech wydzielonych stanowiskach można przeprowadzić porody rodzinne.

Klinik Położnictwa i Ginekologii Instytut Matki i Dziecka decyzją Ministerstwa Zdrowia została usytuowana na poziomie 3(+) referencyjnych w zakresie perinatologii. Oznacza to, kwalifikację tego ośrodka do najwyższego ponadregionalnego stopnia opieki okołoporodowej.

Kolejno kierownikami Kliniki byli:

1975 - 1992 – prof. zw. dr hab. med. Michał Troszyński

1992 - 2002 – prof. dr hab. med. Bogdan Chazan

2002 - 2007 – prof. dr hab. med. Krzysztof Tomasz Niemiec

2007 - 2019 – dr n. med. Tomasz Maciejewski

2019 - obecnie – dr hab. n. med. Tadeusz Issat Prof. IMiD

Świadczenia zdrowotne w ramach NFZ

Realizujemy wszystkie świadczenia z zakresu ginekologii i położnictwa refundowane przez NFZ.
Zapraszamy do poradni ginekologicznej celem opieki nad pacjentką w ramach badań przesiewowych i kontrolnych.

Poród w Instytucie

Poród w Instytucie Matki i Dziecka należy do świadczeń zdrowotnych gwarantowanych w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. Rocznie w naszej Klinice Położnictwa i Ginekologii przychodzi na świat blisko 2 tys. noworodków.

Rocznie w IMiD przeprowadzanych jest około 4500 znieczuleń, w tym około 2000 w Klinice Położnictwa i Ginekologii. W Bloku Porodowym na życzenie rodzących zespół anestezjologiczny wykonuje znieczulenia zewnątrzoponowe porodu.

Przyjęcie do szpitala

Przy przyjęciu do oddziału Kliniki Położnictwa i Ginekologii w pierwszej kolejności proszę zgłosić się do położnej w Izbie Przyjęć.
Skierowanie do konkretnego oddziału odbędzie się po wywiadzie i badaniu lekarskim.
Przy przyjęciu do Kliniki pacjentka będzie poproszona o podpisanie właściwych zgód i dokumentów. Wszelkie czynności związane z przyjęciem zakończą się przekazaniem pacjentki przez położną do oddziału.

Informujemy, że do elektywnych cięć cesarskich pacjentek, których ciąża prowadzona jest poza IMiD kwalifikowane są pacjentki do 32. tygodnia ciąży.

Kwalifikacje odbywają się w czwartki w godz. 11-13 i przeprowadzane są przez kierownika kliniki.

Zapisy na kwalifikację pod numerem tel. 22 32 77 050.

 

Izba Przyjęć Położnicza tel.: 22 32 77 438

Budynek B, Parter

Klinika Położnictwa I Ginekologii Instytutu Matki i Dziecka

 

W Izbie Przyjęć przeprowadzany jest wstępny wywiad oceniający stan ogólny i położniczy. Dokumentacja zebrana w przeciągu całej ciąży staje się dodatkowym źródłem wiedzy dla personelu medycznego.

Niezbędne dokumenty to:

-dokument tożsamości (dowód osobisty lub paszport),

-karta przebiegu ciąży,

-wyniki badań przeprowadzonych w okresie ciąży (wyniki badań muszą być potwierdzone pieczątką pracowni oraz osoby wykonującej badanie):

  • grupa krwi – wyłącznie oryginał
  • HBS
  • HCV
  • WR
  • HIV
  • toksoplazmoza
  • morfologia
  • posiew z kanału szyjki macicy
  • mocz – bad. ogólne
  • cytomegalia
  • wszystkie wyniki badań USG w tym wynik pierwszego badania USG oraz wynik USG wykonany po 36 tyg. ciąży
  • inne badania wykonywane w czasie ciąży - wypisy z ewentualnych wcześniejszych pobytów w szpitalu w czasie ciąży.

Dodatkowo: Karta Plan Porodu pobierz .pobierz .doc pobierz .pdf

Przydatne informacje:

NIP pracodawcy,

  • NIP pracodawcy ojca dziecka,
  • dokładne dane (imię, nazwisko, adres, telefon, pesel, numer dowodu osobistego) osoby, którą należy powiadomić w razie konieczności.  

Co zabrać do szpitala?

Dla Mamy

  • 2-3 koszule- najlepiej bawełniane rozpinane z przodu
  • biustonosz dla kobiet karmiących
  • szlafrok
  • kapcie
  • klapki pod prysznic
  • przybory toaletowe
  • ręcznik kąpielowy
  • podpaski lub podkłady poporodowe
  • majtki jednorazowe
  • leki przyjmowane na stałe
  • niegazowana, czysta woda

Dla Taty

doradzamy wygodne, swobodne czyste ubranie i wygodne buty.

bilon do automatów z kawą, kanapkami oraz napojami.

Dla Noworodka

  • 4 bawełniane body lub kaftaniki
  • 3 śpioszki lub pajacyki
  • 2 czapeczki
  • rękawiczki
  • skarpetki
  • kilka pieluch (ok. 5 szt. tetrowych)
  • pieluszki jednorazowe
  • rożek
  • kocyk
  • ręcznik kąpielowy
  • Do wyjścia do domu - ubranie dla noworodka, w zależności od pory roku wg zasady – dziecko potrzebuje 1 warstwę więcej niż dorosły.

W Instytucie Matki i Dziecka każda matka może korzystać z kosmetyków NIVEA BABY, które dostępne są w salach poporodowych.

Odwiedziny

Nie ograniczamy wizyt najbliższych osób, jednak dbając o bezpieczeństwo noworodków prosimy aby wśród gości nie było osób chorych i małych dzieci.

Opieka psychologa

Podczas pobytu w Oddziale istnieje możliwość skorzystania z bezpłatnej porady psychologa obecnego w dni powszednie w godz. 8:00 do 14:30.

Opieka duszpasterska

Każdego dnia tygodnia istnieje możliwość kontaktu osobistego lub telefonicznego z księdzem kapelanem Jerzym Pankiem tel. 666 854 44.

Dieta

Posiłki

Podczas pobytu w Klinice Położnictwa i Ginekologii pacjentki otrzymują 3 posiłki dziennie, pacjentki na diecie cukrzycowej 5 posiłków. Posiłki dostarczane są do Instytutu przez zewnętrzną firmę cateringową i przygotowywane zgodnie z obowiązującymi zaleceniami żywieniowymi. W oddziale jest możliwość modyfikacji diety przez dietetyka dla pacjentek z: nietolerancją pokarmową, fenyloketonurią, celiakią oraz pacjentek na diecie wegetariańskiej, bezmlecznej i innych.

Śniadania są podawane około godz. 8:00, obiad około godz. 13:00, kolacja około godz. 17:00.

Dieta Mamy karmiącej

Właściwe żywienie przyszłej mamy w czasie ciąży oraz podczas karmienia piersią jest jednym z najistotniejszych czynników od których zależy prawidłowy rozwój dziecka. Zasady i wskazówki żywieniowe dla Mam karmiących znajdziesz na karcie edukacyjnej, którą opracowali specjaliści z Instytutu Matki i Dziecka.

Porady laktacyjne

W oddziale położniczym pracują położne odpowiednio przeszkolone w kwestii wsparcia laktacyjnego. W razie poważniejszych problemów z karmieniem piersią Instytut Matki i Dziecka dysponuje Specjalistami laktacyjnymi. Po wypisaniu z Kliniki w trudnych sytuacjach dla naszych pacjentek służymy bezpłatną radą i pomocą po wcześniejszym uzgodnieniu telefonicznym.

Wsparcia i porad w zakresie karmienia piersią oraz w przypadku problemów z karmieniem udziela również Poradnia Zaburzeń Laktacji Instytutu. http://www.imid.med.pl/pl/main-menu/dzialalnosc-kliniczna/poradnie-specjalistyczne/poradnie-ogolne/poradnia-zaburzen-laktacji

Izba Przyjęć Kliniki Położnictwa i Ginekologii

Izba przyjęć znajduje się na parterze budynku, po stronie prawej od wejścia. Telefon: 22 32 77 438.

Pracujemy w trybie ostrego dyżuru przez całą dobę.
Jest to miejsce, w którym konsultujemy nagłe przypadki oraz przyjmujemy pacjentki do Oddziałów Kliniki.

W obrębie Izby Przyjęć dysponujemy pokojem zabiegowym z aparatem USG, pokojem do monitorowania przy pomocy KTG dobrostanu płodu.

maciejewski-tomasz Telefon: 22 32 77 438
Budynek B, parter

 

Poradnia Wad Płodu

Zapisy na badania i zabiegi inwazyjne odbywają się od poniedziałku do piątku w godzinach 7.30 – 14.00 telefonicznie pod nr 22 32 77 048


Celem naszej Poradni Wad i Terapii Płodu jest wielospecjalistyczne podejście do przypadków z jakimi spotykamy się w naszej codziennej praktyce. W ramach działalności naszej poradni oferujemy pacjentkom możliwość wykonania badań przesiewowych I, II i III trymestru w ciążach prawidłowych, jak również monitorowanie, prowadzenie, a także terapię w wybranych patologiach płodu. Jako uzupełnienie wieloprofilowego działania naszej poradni współpracujemy z chirurgami dziecięcymi, neurologami, onkologami, anestezjologami a także z radiologami z zakładu medycyny obrazowej (Pracownia MRI).

Zakres działań Poradni Wad i Terapii Płodu:

1. Badania prenatalne z oceną ryzyka aberracji chromosomowych oraz ryzyka wystąpienia preeklampsji i zahamowania wzrastania płodu – USG i markery biochemiczne PAPP-A, bHCG, PLGF.
2. Diagnostyka inwazyjna: amniopunkcja, biopsja trofoblastu, kordocenteza – współpracujemy z największym ośrodkiem cytogenetyki w Warszawie (zakład cytogenetyki IMiD), oferując pełen zakres badań genetycznych ( klasyczny kariotyp, badanie mikromacierzy, WES, a także celowane badania określonych paneli genowych)
3. W określonych przypadkach oferujemy naszym pacjentkom badanie krwi płodowej i matczynej w kierunku rzadkich chorób metabolicznych.
4. Konsultacje pacjentek kierowanych z innych ośrodków z podejrzeniem wad płodu – kompleksowe diagnostyka obrazowa (USG, MRI), konsultacja genetyka, a także diagnostyka inwazyjna.

PACJENTKI DO BADAŃ INWAZYJNYCH MOGĄ BYĆ KIEROWANE BEZPOŚREDNIO DO NASZEJ PORADNI – NIE JEST WYMAGANA KONSULTACJA GENETYCZNA PRZED ZABIEGIEM.

5. Opieka i monitorowanie pacjentek w ciąży bliźniaczej – również w ciążach wysokiego ryzyka (TTTS, TAPS, sFGR, TRAP). Nasz zespół wykonuje zabiegi fetoskopowe takie jak laserowa fotokoagulacja anastomoz naczyniowych łożyska, laserowe fotokoagulacje w zespole TRAP.
6. Monitorowanie i prowadzenie pacjentek z konfliktem serologicznym – wykonujemy transfuzje dopłodowe u płodów z objawami choroby hemolitycznej.
7. Patologie układu pokarmowego u płodów ( wytrzewienia, przepukliny pępkowe, niedrożność przewodu pokarmowego) – przygotowanie do porodu oraz konsultacje i leczenie chirurgiczne noworodków po porodzie w IMiD.
8. Wadu ośrodkowego układu nerwowego u płodów – wykonujemy badanie neurosonograficzne oraz MRI płodów.
9. Oferujemy również przesiewowe badania ECHOKARDIOGRAFICZNE PŁODU.
10. Zabiegi wewnątrzmaciczne w przypadkach nieimmunologicznego obrzęku płodu, zakładanie shuntów w wadach układu moczowego, klatki piersiowej i układu pokarmowego.
11. Opieka i przygotowanie do porodu pacjentek z łożyskiem przodującym i/lub z łożyskiem z nieprawidłowa implantacja – PAS (opieka perinatologiczna, diagnostyka USG i MRI, opieka okołoporodowa – z pełnym zapleczem operacyjnym)

kozlowski

Koordynator pracowni USG
Lek med. Szymon Kozłowski


1. Certyfikaty

Posiada liczne certyfikaty w tym certyfikat FMF z zakresu diagnostyki prenatalnej, preeklampsji oraz porodu przedwczesnego

2. Wykształcenie

Wydział Lekarski Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Specjalista Położnictwa i Ginekologii. Specjalista Perinatologii

3. Członkostwo w stowarzyszeniach

Członek PTGiP, ISUOG. Uczestniczy i prowadzi szkolenia na kursach ultrasonograficznych Sekcji Ultrasonografii PTG oraz lekarzy w trakcie specjalizacji z Położnictwa i Ginekologii.

4. Staże w Polsce i zagranicą

Certyfikaty Sekcji USG Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie badań prenatalnych oraz ECHO serca płodu.
Certyfikat Fetal Care Academy z terapii płodów w ciążach bliźniaczych uzyskany w Karolinska University Hospital w Sztokholmie.

5. Obszary zainteresowań w diagnostyce prenatalnej

Główne zainteresowania to terapia płodu, preeklampsja, cukrzyca ciążowa oraz zaburzenia wzrastania płodu. W trakcie pracy zawodowej zdobył szerokie doświadczenie w diagnostyce prenatalnej, patologii ciąży, terapii wewnątrzmacicznej płodu zwłaszcza w zakresie powikłań ciąży bliźniaczej takich jak TTTS, TRAP i TAPS. Wykonuje szereg zabiegów wewnątrzmacicznych w tym fetoskopową ablację połączeń naczyniowych pomiędzy płodami, transfuzje dopłodowe, amniopunkcje, amnioredukcje, biopsję kosmówki oraz zakładanie shuntów dopłodowych.
roszkowski

Dr n. med. Tomasz Roszkowski


1. Certyfikaty

Certyfikat PTGiP do wykonywania badań USG w zakresie ginekologii i położnictwa
Certyfikat FMF do wykonywania badań USG w 11-13 tyg 

2. Wykształcenie

Akademia Medyczna w Warszawie Specjalizacja położnictwo i ginekologia

3. Członkostwo w stowarzyszeniach

Członek PTGiP

4. Staże w Polsce i zagranicą

Dania – Kopenhaga -Rigshospitalitet
USA – Filadelfia – Children’s Hospital of Philadelphia
Włochy – Rzym – Universita La Sapienza
Wielka Brytania – Londyn – King’s College Hospital

5. Obszary zainteresowań w diagnostyce prenatalnej

Kompleksowa diagnostyka prenatalna wad rozwojowych płodu
Zakażenia wewnątrzmaciczne
Konflikt serologiczny
Diagnostyka inwazyjna (wykonuje biopsje kosmówki, amniopunkcje, kordocentezy i inne)                                                                 
kucinska

Dr n med. Anna Kucińska Chahwan


1. Certyfikaty

Certyfikat PTGiP do wykonywania badań USG w zakresie ginekologii i położnictwa
Certyfikat FMF do wykonywania badań USG w 11-13 tyg
Certyfikat IOTA do oceny zmian w przydatkach

2. Wykształcenie

Akademia Medyczna w Warszawie Specjalizacja położnictwo i ginekologia, Specjalizacja genetyka kliniczna                                         

3. Członkostwo w stowarzyszeniach

Członek PTGiP i Polskiego Towarzystwa Genetyki Człowieka

4. Staże w Polsce i zagranicą

Instytut Psychiatrii i Neurologii - Zakład Genetyki
Centrum Zdrowia Dziecka – Klinika Chorób Metabolicznych
Warszawski Uniwersytet Medyczny – Klinika Neurologii Dziecięcej
Warszawski Uniwersytet Medyczny – Klinika Neurologii Dziecięcej
Centrum Onkologii – Poradnia Genetyczna Profilaktyki Nowotworów

5. Obszary zainteresowań w diagnostyce prenatalnej

Diagnostyka ultrasonograficzna wad rozwojowych płodu i patologii wikłających przebieg ciąży
Diagnostyka genetyczna wad rozwojowych płodu
Poradnictwo genetyczne w ciąży
Diagnostyka inwazyjna (wykonuje biopsje kosmówki, amniopunkcje, kordocentezy i inne)
krajewska

Dr n med. Karolina Krajewska


1. Certyfikaty

Diploma in Fetal Medicine FMF oraz wszystkie certyfikaty FMF
Certyfikat podstawowy sekcji USG PTGiP

2. Wykształcenie

Akademia Medyczna w Warszawie Specjalizacja położnictwo i ginekologia, dr n medycznych

3. Członkostwo w stowarzyszeniach

Członek PTGiP; ISUOG

4. Staże w Polsce i zagranicą

FMF fellowship 2013-2016. Stypendium Fundacji Medycyny Matczyno Płodowej Londyn, Kings College Hospital                                   

5. Obszary zainteresowań w diagnostyce prenatalnej

Echokardiografia płodu; FGR; patologie łożyska; diagnostyka porodu przedwczesnego;
nowacka

Dr n. med. Urszula Nowacka


1. Certyfikaty

Diploma in Fetal Medicine FMF oraz wszystkie certyfikaty FMF; Certyfikat podstawowy sekcji USG PTGiP

2. Wykształcenie

Akademia Medyczna w Warszawie ukończona z wyróżnieniem, rezydent w Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie
Laureatka nagrody Stowarzyszenia Młody Lekarz za najlepszy wynik Lekarskiego Egzaminu Końcowego oraz nagrody Rektora za wybitne wyniki w nauce

3. Członkostwo w stowarzyszeniach

Członek PTGiP, ISUOG

4. Staże w Polsce i zagranicą

FMF fellowship 2018-2020. Stypendium Fundacji Medycyny Matczyno Płodowej Londyn, Kings College Hospital
Sharp Mary Birch Hospital for Women & Newborns w San Diego, Kalifornia, USA
Członek brytyjskiego General Medical Council

5. Obszary zainteresowań w diagnostyce prenatalnej

W zakresie zainteresowań znajdują się głównie problemy ciąż bliźniaczych, a także stan przedrzucawkowy i zahamowanie wzrastania płodu
mikulska

Lek med. Boyana Mikulska


1. Certyfikaty

Certyfikat USG PTGiP
Certyfikat FMF do wykonywania badań USG w 11-13 tyg
Certyfikat FMF badania przesiewowego w ocenie ryzyka preeklampsji

2. Wykształcenie

Wydział Lekarski Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Specjalista Położnictwa i Ginekologii. W trakcie specjalizacji z Perinatologii
Otwarty przewód doktorski z zakresu prenatalnej diagnostyki obrazowej wad wrodzonych OUN płodu

3. Członkostwo w stowarzyszeniach

Członek PTGiP

4. Staże w Polsce i zagranicą

Udział w licznych kursach polskich i zagranicznych (FMF, ISUOG) głównie w tematyce diagnostyki prenatalnej. Udział w kursach ISUOG, dotyczących ultrasonografii w ginekologii onkologicznej

5. Obszary zainteresowań w diagnostyce prenatalnej

Główne zainteresowania w obszarze diagnostyki prenatalnej, w szczególności wrodzone wady OUN płodu
chojecki

Dr n med. Jerzy Wojciech Chojecki


1. Certyfikaty

Certyfikaty PTG i FMF

2. Wykształcenie

Absolwent Akademii Medycznej w Lublinie. Specjalista ginekologii i położnictwa                                                                              

3. Członkostwo w stowarzyszeniach

Członek PTGiP

4. Staże w Polsce i zagranicą

Odbyte liczne staże i kursy w Polsce i za granicą

5. Obszary zainteresowań w diagnostyce prenatalnej

Ultrasonografia pierwszego trymestru
morawski

Dr n med. Zbigniew Morawski


1. Certyfikaty

Certyfikat wyszkolenia w zakresie diagnostyki prenatalnej Fetal Medicine Foundation
Certyfikaty Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego zaświadczające umiejętność diagnostyki ultrasonograficznej w zakresie oceny jamy brzusznej, gruczołów sutkowych, tarczycy, badań ginekologicznych i TRUS, oraz diagnostyki onkologicznej

2. Wykształcenie

Akademia Medyczna w Warszawie (obecnie Warszawski Uniwersytet Medyczny) Specjalizacja w dziedzinie położnictwa i ginekologii. Doktor nauk medycznych

3. Członkostwo w stowarzyszeniach

Członek PTGiP

4. Staże w Polsce i zagranicą

Udział w licznych kursach polskich i zagranicznych (FMF, ISUOG) głównie w tematyce diagnostyki prenatalnej

5. Obszary zainteresowań w diagnostyce prenatalnej

Główne zainteresowania w obszarze diagnostyki prenatalnej
hincz

Dr n med. Piotr Hincz


1. Certyfikaty

Certyfikaty USG: Sekcji Ultrasonografii PTGiP, certyfikat FMF (NT, NB, PE), IOTA

2. Wykształcenie

Absolwent Akademi Medycznej (aktualnie Uniwersytet) w Łodzi. Doktor nauk medycznych Specjalizacja II st. z ginekologii i położnictwa, specjalizacja z perinatologii

3. Członkostwo w stowarzyszeniach

Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników (PTGiP), Polskie Towarzystwo Diabetologiczne (PTD), International Society of Utrasound in Obsterics and Gynecology (ISUOG), Australian Society of Ultrasound in Medicine (ASUM), European Society of Human Reproduction and Embriology (ESHRE)

4. Staże w Polsce i zagranicą

Staż w Maternal Fetal Medicine Division, Sackler Faculty of Medicine, Tel-Aviv University, Izrael

5. Obszary zainteresowań w diagnostyce prenatalnej

Diagnostyka prenatalna I trymestru ciąży
jaczynska

Dr n med. Renata Jaczyńska


1. Certyfikaty

Certyfikat badań ultrasonograficznych w zakresie ginekologii i położnictwa
certyfikat badań ultrasonograficznych w zakresie oceny serca płodu według wymaganych standardów
certyfikat z zakresu diagnostyki ultrasograficznej i terapii płodu
wszystkie certyfikaty FMF

2. Wykształcenie

Akademia Medyczna w Warszawie, I wydział lekarski, specjalizacja z położnictwa i ginekologii
Doktor nauk medycznych,Studia podyplomowe - „Etyka a praktyka medyczna w perinatologii i pediatrii”, IMID, Universite Paris-EST MLV, specjalizacja z perinatologii

3. Członkostwo w stowarzyszeniach

Członek PTGiP, ISUOG

4. Staże w Polsce i zagranicą

King’s College Hospital, Londyn, Zakład Kardiologii Prenatalnej w ICZMP, Zakład Ultrasonografii ICZMP, Poradnia Patologii Sutka, Szkolenie z zakresie chorób sutka, Zakład Diagnostyki Obrazowej II wydziału lekarskiego AM

5. Obszary zainteresowań w diagnostyce prenatalnej

Neurosonografia, wady wrodzone OUN. Wady powłok brzusznych
jaczynska

Położna Katarzyna Koniec


jaczynska

Położna Maria Chimiak


jaczynska

Położna Monika Żołędowska


Poradnia Niepłodności

Bezdzietność jest powszechnie występującym problemem, obejmującym szeroki zakres, od prawidłowej płodności, aż po niepłodność, czyli całkowitą niemożność samoistnego zajścia w ciążę. Niepłodność dotyczy 3-5% spośród 15-20% par małżeńskich mających przejściowe problemy z poczęciem potomka. Wiele z nich cierpi jedynie z powodu zmniejszenia płodności i po pewnym czasie może spontanicznie uzyskać ciążę. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) określiła niezamierzoną bezdzietność jako chorobę, a jej leczenie zaliczyła do podstawowych praw człowieka. Z tego też powodu niepłodna para małżeńska powinna mieć prawo do diagnostyki i leczenia wszystkimi dostępnymi metodami współczesnej medycyny rozrodu.

Niepłodnym parom należy się właściwa opieka medyczna zgodna ze współczesnymi zasadami medycyny rozrodu. Prowadzone zgodnie z wytycznymi diagnostyka i praktyka terapeutyczna mają szansę umożliwić znacznej grupie niepłodnych par realizację ich planów rodzicielskich. Warunkiem prawidłowego postępowania jest stosowanie metod, co do których zgromadzono dowody medyczne poświadczające ich skuteczność, bezpieczeństwo i zasadność stosowania.

Diagnostyka niepłodności powinna ukierunkowywać postępowanie na wykrycie przyczyn niepłodności, ustalenie szansy na ich usunięcie, określenie szansy na ciążę bez pomocy medycznej oraz ocenę ryzyka powikłań u potomstwa przy istniejącym czynniku niepłodności. Wybór postępowania terapeutycznego powinien być autonomiczną decyzją lekarza, wspartą konsultacjami ze współpracującym z nim zespołem klinicznym (obejmującym endokrynologa, genetyka, psychologa itd.). Pozwala to zapewnić indywidualne podejście do każdego pacjenta, w ramach możliwości wskazanych w rekomendacjach medycznych. Dzięki temu istnieje możliwość zapewnienia pacjentowi najlepszej jakości opieki medycznej poprzez aktywne zaangażowanie profesjonalistów w rozwiązanie indywidualnych potrzeb pacjenta i ochronę interesu społecznego.

Głównym celem Programu Kompleksowej Ochrony Zdrowia Prokreacyjnego w Polsce na lata 2016-2020 realizowanego w okresie od 1 września 2016 r. do 31 grudnia 2020 r. było zwiększenie dostępności do wysokiej jakości świadczeń z zakresu diagnostyki i leczenia niepłodności. Zainteresowanie uczestnictwem w programie wśród pacjentów jest bardzo duża, gdyż daje szansę na leczenie bez względu na dochody pacjenta lub miejsce zamieszkania. W programie uczestniczy 16 ośrodków w całym kraju. Zainteresowanie jak i potrzeby pacjentów wydają się systematycznie wzrastać wraz z propagowaniem wiedzy o programie, metodzie jak i dostępnością poprzez odpowiednią i spełniającą kryteria liczbę placówek leczniczych.

W 2016 roku Instytut Matki i Dziecka przystąpił do Programu Kompleksowej Ochrony Zdrowia Prokreacyjnego w Polsce na lata 2016-2020. Jesteśmy ośrodkiem dysponującym szerokim zapleczem klinicznym i ambulatoryjnym, w którym realizujemy kompleksowy program opieki nad niepłodną parą. Klinika Położnictwa i Ginekologii stanowi bazę do diagnostyki i leczenia niepłodności. W jej strukturach funkcjonuje Poradnia Niepłodności, w ramach której prowadzi się niezbędną diagnostykę, planuje możliwe leczenie i monitoruje jego przebieg. W oddziale ginekologii wykonujemy diagnostykę inwazyjną i możliwe w niepłodności leczenie zabiegowe: laparoskopowe leczenie endometriozy, mięśniaków macicy, przegrody macicy. Patologie jamy macicy (mięśniaki, przegrody, polipy) diagnozujemy i usuwamy na drodze histeroskopii „office” – zabiegu zmniejszającego obciążenie dla pacjentki w porównaniu ze standardową histeroskopią. Stworzyliśmy w IMiD pracownię histeroskopową jednego dnia, znajdującą się poza blokiem operacyjnym. Pacjentki przechodzą zabieg histeroskopii w najkrótszym możliwym czasie i bez obciążeń związanych z przedłużającą się hospitalizacją i znieczuleniem do zabiegu dodatkowo minimalizując ich stres związany z pobytem w szpitalu.

Histeroskopia “office” jest uznanym badaniem diagnostycznym. W technice tej wykorzystywane są zminiaturyzowane urządzenia endoskopowe celem bezpośredniej wizualizacji i oceny jamy macicy, bez konieczności podawania znieczulenia ogólnego. Jesteśmy wiodącym ośrodkiem histeroskopowym w Polsce. Wykonujemy do 100 zabiegów histeroskopii miesięcznie, co znacząco wpływa na skrócenie czasu oczekiwania na zabieg.

Diagnostykę drożności jajowodów mamy możliwość ocenienia w czasie laparoskopii, drogą przezpochwowej endoskopii (TVE) lub w czasie mało inwazyjnej sonohisterosalpinografii (sono-HSG).

W IMiD, w ramach realizacji programu, mamy także możliwość skonsultowania pary w poradniach takich jak: endokrynologiczna, diabetologiczna, kardiologiczna oraz internistycznej. Dodatkowo, w strukturach IMiD znajdują się Zakład Genetyki Medycznej, Zakład Immunologii Klinicznej, Zakład Żywienia, co zapewnienia kompleksową opiekę w zakresie pozostałych, wspominanych aspektów niepłodności małżeńskiej. Powstała także dzięki udziałowi w programie Poradnia Andrologiczna pozwala zająć się męskim problemem niepłodności pary. Dzięki udziałowi w programie zakupiono analizator nasienia CASA. W ramach programu i wynikającym z tego dofinansowaniu wykonano niezbędny remont bloku operacyjnego, pracowni diagnostycznych i poradni niepłodności. Dzięki dofinansowaniu dokonano zakupu sprzętu niezbędnego do wykonywania laparoskopii oraz histeroskopii małoinwazyjnych. Zakupiony do poradni został także aparat USG najwyższej klasy.

Badanie USG narządu rodnego stanowi pierwszy z elementów diagnostyki obrazowej kobiety, zmagającej się z niepłodnością. Jest ono od wielu lat wykorzystywane do monitorowania cyklu kobiety jak i oceny narządu rodnego. Jest także podstawowym narzędziem przy kwalifikacji pacjentek do zabiegów inwazyjnych związanych z leczeniem niepłodności takich jak histeroskopia czy laparoskopia. Można śmiało powiedzieć, że nie każda pacjentka w programie kompleksowej ochrony zdrowia prokreacyjnego będzie mieć zabieg histeroskopii czy laparoskopii ale na pewno każda i to nawet niejednokrotnie będzie miała wykonane usg przez pochwowe lub przez brzuszne, a w przypadku osiągnięcia pożądanego efektu będzie miała także poprzez usg monitorowany rozwój swego dziecka w jamie macicy. Pracownie USG kliniki Ginekologii i Położnictwa wykonują badania USG pacjentkom z Programu na bieżąco bez zbędnego oczekiwania na termin wykorzystując najlepszy możliwy sprzęt diagnostyczny dostępny na rynku.

W Instytucie Matki i Dziecka realizujemy Programu Kompleksowej Ochrony Zdrowia Prokreacyjnego. Zapisy do programu przyjmujemy pod nr tel. 223277029.

jaczynska

Koordynator programu
dr n. med. Katarzyna Pankiewicz


jaczynska

Położna koordynująca
Monika Sarna


Poradnia Ginekologii Onkologicznej

Poradnia Ginekologii Onkologicznej

W Poradni Ginekologii Onkologicznej prowadzona jest kompleksowa diagnostyka przy podejrzeniu nowotworów narządu rodnego kobiet, ocena zaawansowania po rozpoznaniu nowotworu oraz kontrole po zakończeniu leczenia.

Pacjentki po dokładnej diagnostyce i konsultacji zespołowej (konsylium) są kwalifikowane do odpowiedniego leczenia: operacyjnego, chemioterapią lub radioterapią.

Pacjentki, które wymagają leczenia operacyjnego są hospitalizowane w Oddziale Ginekologii Kliniki Położnictwa i Ginekologii. Przeniesienie Kliniki w grudniu 2017r. do budynku B i otwarcie nowoczesnego bloku operacyjnego zwiększyło możliwości wykonywania zaawansowanych zabiegów operacyjnych, głównie za pomocą małoinwazyjnych technik laparoskopowych. Operacje, które oferujemy naszym pacjentkom to:

  • laparoskopowe (lub drogą brzuszną) wycięcie macicy z powodu raka trzonu macicy i raka szyjki macicy
  • laparoskopowe (lub droga brzuszną) usunięcie węzłów chłonnych biodrowych i okołoaortalnych
  • laparoskopowe operacje profilaktyczne u nosicielek mutacji genetycznych związanych z wysokim ryzykiem nowotworów narządu rodnego.

 

Ryc.1. Technika detekcji węzła wartowniczego przy pomocy. Ok. 15 min po podaniu barwnika do szyjki macicy, możliwe jest jego uwidocznienie w świetle bliskiej podczerwieni w tzw. węźle wartowniczym. Tak precyzyjne uwidocznienie węzła wartowniczego pozwala na ograniczenie zakresu operacji i spełnia kryteria chirurgii o minimalnej inwazyjności, sterowanej obrazem (ang. minimal invasive image-guided surgery) Po stronie lewej węzeł chłonny naczyń biodrowych widoczny w świetle widzialnym, po prawej widoczna fluorescencja w obrębie węzła chłonnego w świetle bliskiej podczerwieni.

Poradnia Ginekologii Onkologicznej pracuje w budynku A.

Zapisy do Poradni Ginekologii Onkologicznej - od poniedziałku do piątku w godz. 7.30-18.00 pod numerem tel. 22 32 77 050

Zespół Poradni:

dr n. med. Arkadiusz Gawryluk – ginekolog onkolog

Rak endometrium - leczenie zachowawcze

Rak endometrium (inaczej rak trzonu macicy) jest najczęstszym nowotworem kobiecych narządów rodnych. Szczyt zachorowania na raka endometrium występuje około 62 roku życia.

Czynniki ryzyka zachorowania na raka endometrium obejmują:

1. niezrównoważoną ekspozycję na estrogeny w tym cykle bezowulacyjne i zespół policystycznych jajników (PCO),

2. otyłość

3. cukrzycę.

Około 5% pacjentek, które zachorują na raka trzonu macicy, to pacjentki w wieku rozrodczym, dla których rozpoznanie choroby wiąże się nie tylko ze stresem choroby onkologicznej, ale też brakiem możliwości późniejszego zajścia w ciążę.

Podstawowym sposobem leczenia, który zapewnia radykalne usunięcie zmian nowotworowych u większości pacjentek, jest leczenie chirurgiczne – usunięcie macicy wraz z przydatkami (tj. jajnikami i jajowodami).

Alternatywą dla leczenia chirurgicznego jest leczenie hormonalne, które w przypadku wczesnego raka endometrium pozwala na zachowanie narządu rodnego oraz urodzenie potomstwa.

Leczenie hormonalne wiąże się z podawaniem dużych dawek gestagenów (hormonów o działaniu podobnym do progesteronu) w celu zahamowania funkcji receptora estrogenowego obecnego na komórkach raka, co prowadzi do zmniejszenia liczby podziałów komórkowych i nasilenia apoptozy (naturalnej śmierci komórki).

Leczenie hormonalne nie jest leczeniem definitywnym, jednak pozwala na odroczenie leczenia operacyjnego do czasu urodzenia upragnionego potomstwa. Po zakończonej prokreacji pacjentka poddawana jest operacji wycięcia macicy.

Najbardziej istotnym elementem w terapii jest staranna kwalifikacja do leczenia, która powinna być podejmowana w zespole terapeutycznym (ginekolog onkolog, radiolog, specjalista medycyny rozrodu) mającym doświadczenie w monitorowaniu leczenia takich pacjentek.

W Instytucie Matki i Dziecka, pacjentki które rozważają leczenie zachowawcze raka endometrium, są konsultowane w Poradni Ginekologii Onkologicznej – zapisy Call Center 22 3277 050;

Prosimy o zabranie całej dokumentacji na pierwszą konsultację tj:

- wyniku badania histologicznego (optymalnie wraz z preparatami)

- karty informacyjnej ze szpitala

- opisu zabiegu

- wyniku badań obrazowych

Rak endometrium - laparoskopia

Rak trzonu macicy zwany także rakiem endometrium jest najczęstszym nowotworem złośliwym żeńskich narządów płciowych.

Dotyczy on głównie kobiet po menopauzie, jednak coraz większy procent zachorowań stanowią pacjentki w wieku prokreacyjnym.

Wśród głównych czynników ryzyka wymienić należy otyłość, cukrzycę czy długotrwałe stosowanie estrogenów.

Objawy choroby które powinny zaniepokoić pacjentkę to:

- krwawienie/plamienie z dróg rodnych po okresie menopauzy

- przedłużające się, obfite miesiączki

- plamienia międzymiesiączkowe

Postawienie rozpoznania jest możliwe po wykonaniu biopsji endometrium (za pomocą cienkiej sondy, na drodze wyłyżeczkowania jamy macicy lub histeroskopii)

Z uwagi na występowanie objawów już we wczesnym etapie choroby istnieje możliwość szybkiego wdrożenie postępowania diagnostycznego i terapeutycznego. Jeśli do rozpoznania i leczenia dojdzie na wczesnym stopniu zaawansowania, pacjentka ma szansę na całkowite wyleczenie.

Podstawowym sposobem leczenia jest leczenie operacyjne polegające na usunięciu macicy, u części pacjentek jest konieczność zastosowania dodatkowo radio- lub chemioterapii.

W chwili obecnej większość chorych z rakiem trzonu macicy może być poddana laparoskopii czyli małoinwazyjnej technice leczenia operacyjnego. W porównaniu do klasycznych metod operacyjnych (wycięcie macicy drogą brzuszną) wiąże się ona m. in. z mniejszymi dolegliwościami bólowymi, mniejszą utratą krwi, niższą liczbą zakażeń pooperacyjnych czy krótszym okresem hospitalizacji a co za tym idzie krótszym całkowitym okresem rekonwalescencji po zabiegu. Małoinwazyjność zabiegu laparoskopowego nie obniża skuteczności leczenia onkologicznego. Ze względu na mniejszy uraz okołooperacyjny metoda laparoskopowa może być zastosowana u chorych obciążonych internistycznie, u których rozległa „klasyczna” operacja nie byłaby możliwa. Dodatkowo, co istotne szczególnie dla kobiet, technika laparoskopowa zapewnia bardzo dobry efekt kosmetyczny.

W Instytucie Matki i Dziecka większość pacjentek z rakiem trzonu macicy jest operowana techniką laparoskopową. Klinika Położnictwa i Ginekologii organizuje kursy szkoleniowe dla lekarzy w zakresie operacji endoskopowych, głównie nowatorskiej procedury węzła wartowniczego.

Kwalifikacje do operacji odbywają się w Poradni Ginekologii Onkologicznej tel. 223277050

Oncofertility

ONCOFERTILITY - Jak zabezpieczyć płodność u pacjentów rozpoczynających leczenie onkologiczne?

Postęp w leczeniu chorób nowotworowych prowadzi do wydłużenia czasu przeżycia pacjentów i poprawy jego jakości. Obecnie znacznie częściej niż w przeszłości uzyskuje się trwałe wyleczenia. Kompleksowe leczenie nowotworów z zastosowaniem chirurgii, chemioterapii i radioterapii ma niekorzystny wpływ na funkcjonowanie całego układu rozrodczego i hormonalnego. Może prowadzić zarówno do zaburzeń płodności (u kobiet i mężczyzn), jak i upośledzenia funkcji hormonalnej gonad (jąder i jajników). Konsekwencją leczenia onkologicznego w dzieciństwie i okresie młodzieńczym mogą być:

  • nieprawidłowy przebieg dojrzewania płciowego
  • niepłodność
  • przedwczesne wygaśnięcie czynności jajników/przedwczesna menopauza
  • poronienia i inne powikłania przebiegu ciąży

 

Przed rozpoczęciem leczenia onkologicznego warto jest skonsultować się z lekarzem specjalistą odnośnie możliwości zachowania płodności. W Instytucie Matki i Dziecka konsultacje prowadzą lekarze ginekolodzy w ramach Poradni Ginekologii Onkologicznej oraz Poradni Leczenia Niepłodności

W przypadku nowotworu narządu rodnego (rak szyjki macicy, rak trzonu macicy, rak jajnika), gdzie leczenie chirurgiczne w sposób istotny może wpłynąć na przyszłą płodność, również warto zasięgnąć opinii odnośnie oszczędzającego lub zachowawczego sposobu leczenia. Rak trzonu macicy (rak endometrium) u młodych kobiet nie musi przekreślać szansy na posiadanie potomstwa.

Wpływ leczenia onkologicznego na płodność

Leczenie chirurgiczne może być przyczyną niepłodności i zaburzeń hormonalnych jeśli obejmuje usunięcie gonad (jajników i jąder) i/lub macicy.

Radioterapia jest metodą leczenia, która wykorzystuje promieniowanie jonizujące do niszczenia komórek nowotworowych. W trakcie radioterapii uszkodzeniu ulegają również komórki i tkanki zdrowe, które znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie guza nowotworowego. Jajniki i jądra są narządami bardzo wrażliwymi na promieniowanie. Ma to znaczenie wtedy, gdy znajdą się one w obszarze pól napromienianych (a więc w przypadku radioterapii narządów miednicy mniejszej). Stopień uszkodzenia funkcji jąder i jajników zależy od obszaru naświetlania, całkowitej dawki promieniowania i wieku pacjenta. Gonady w okresie przed rozpoczęciem dojrzewania płciowego są znacznie mniej wrażliwe na działanie promieniowania – a zatem u młodszych pacjentów możliwe jest stosowanie większych dawek promieniowania zanim dojdzie do trwałego uszkodzenia jąder/jajników. Trzeba jednak pamiętać, że naświetlanie ma również negatywny wpływ na prawidłowy wzrost i funkcjonowanie macicy, co może się wiązać z zaburzeniami rozwoju macicy, trudnościami z zajściem w ciążę, a także z większym odsetkiem poronień i innych powikłań w przebiegu ciąży.

Chemioterapia polega na stosowaniu leków, które w różny sposób uszkadzają DNA komórek nowotworowych i prowadzą do ich śmierci. Niestety leki te działają także na zdrowe komórki w organizmie – przede wszystkim te, które szybko się dzielą, a więc m.in. komórki rozrodcze (komórki jajowe i plemniki). Ostateczny wpływ chemioterapii na funkcję jąder i jajników zależy od wieku pacjenta, rodzaju stosowanego leku oraz dawki (intensywności i czasu trwania terapii). Efekt ten może być przejściowy lub trwały. Uważa się, że do

najbardziej toksycznych substancji należą tzw. związki alkilujące, tj. cyklofosfamid, chlorambucyl, melfalan i prokarbazyna. Zastosowanie tych leków może się wiązać z przedwczesnym wygaśnięciem czynności jajników nawet u 80% kobiet przyjmujących taką terapię. Ryzyko uszkodzenia jajników i jąder w przebiegu terapii należy jednak oceniać indywidualnie. Dobre rokowanie na odzyskanie płodności mają osoby, które przed rozpoczęciem leczenia nie ukończyły 30 roku życia.

Metody zachowania płodności u dziewczynek i kobiet

1.Zamrażanie (krioprezerwacja) tkanki jajnikowej

Jest to metoda możliwa do zastosowania zarówno przed rozpoczęciem dojrzewania płciowego, jak i u dziewczynek/kobiet, które już osiągnęły dojrzałość płciową. Polega na chirurgicznym pobraniu fragmentu jajnika i zamrożeniu go do czasu zakończenia leczenia onkologicznego. Pobranie tkanki jajnikowej wykonuje się zwykle mało inwazyjną metodą laparoskopową, a w niektórych przypadkach jest to możliwe w trakcie pierwotnej operacji wycięcia guza nowotworowego. Po zakończeniu leczenia onkologicznego zabezpieczony fragment tkanki jajnikowej wszczepia się do pozostałego jajnika lub ewentualnie w inne miejsce (np. w ścianę jamy brzusznej lub w tkankę podskórną). Wszczepienie do pozostałego jajnika umożliwia naturalny przebieg zapłodnienia, ale wiąże się z kolejną operacją. Wszczepienie w tkankę podskórną pozwala uniknąć kolejnego zabiegu operacyjnego, jednak wiąże się z koniecznością przeprowadzenia procedury zapłodnienia in vitro.

Zamrażanie tkanki jajnikowej jest wciąż uznawane za metodę eksperymentalną. Jest to jednak metoda o udowodnionej skuteczności i co ważne jedyna jak dotąd metoda zachowania płodności u dziewczynek przed dojrzewaniem. Co więcej, w tej grupie chorych zamrażanie i przeszczepianie tkanki jajnikowej może zapobiegać nie tylko utracie płodności, ale też umożliwić prawidłowy przebieg dojrzewania płciowego (które w wyniku uszkodzenia jajników na skutek chemio- lub radioterapii może być zaburzone lub opóźnione).

Przy stosowaniu tej metody należy pamiętać, że w przypadku niektórych nowotworów np. neuroblastoma, białaczek i chłoniaków istnieje niewielkie ryzyko obecności przerzutów w pobranej tkance jajnika. Jak dotąd nie zaobserwowano jednak przypadków wznowy choroby nowotworowej spowodowanej przeszczepieniem tkanki jajnikowej.

Najlepszy moment na pobranie tkanki jajnikowej celem jej zamrożenia to czas przed rozpoczęciem leczenia onkologicznego. Zastosowanie tej metody wymaga niewielkiego opóźnienia rozpoczęcia leczenia nowotworu - maksymalnie o tydzień.

2. Transpozycja jajników

Jest to metoda stosowana u pacjentek poddawanych radioterapii (zarówno przed, jak i po rozpoczęciu dojrzewania płciowego). Polega na chirurgicznym przeniesieniu jajników poza obszar napromieniania. Zabieg wykonywany jest laparoskopowo lub jeśli to możliwe w trakcie pierwotnej operacji wycięcia guza nowotworowego. Takie postępowanie chroni zarówno przed utratą płodności, jak i upośledzeniem funkcji hormonalnej jajnika. Aby w przyszłości możliwe było naturalne zapłodnienie, po zakończeniu radioterapii konieczne jest

ponowne przemieszczenie jajników (w trakcie kolejnej operacji) do ich pierwotnej, naturalnej lokalizacji – w pobliżu jajowodów.

Transpozycja jajników może być wykonana nawet po rozpoczęciu chemioterapii, przed planowaną radioterapią. Miejsce, do którego należy przemieścić jeden jajnik lub oba jajniki, jest ustalane przez lekarza ginekologa w porozumieniu z lekarzem radioterapeutą, który będzie prowadził naświetlania. Czas potrzebny na bezpieczne przeprowadzenie procedury to około 7 dni.

3. Supresja hormonalna jajników

Metoda możliwa do zastosowania po rozpoczęciu procesu dojrzewania płciowego. Polega na stosowaniu leków hormonalnych (tzw. analogów GnRH) w postaci zastrzyków domięśniowych podawanych raz w miesiącu przez cały okres chemioterapii. Analogi GnRH powodują zahamowanie czynności jajników po to, aby chronić je przed szkodliwym działaniem chemioterapii. Istnieje coraz więcej dowodów na skuteczność tej metody. Niesie ona ze sobą również dodatkowe korzyści –m.in. zapobiega obfitym krwawieniom miesiączkowym, które mogą wystąpić jako skutek uboczny chemioterapii (obniżenia liczby płytek krwi i zaburzeń krzepnięcia krwi spowodowanych podawaniem leków cytostatycznych).

Zastosowanie hormonalnego blokowania jajników nie wiąże się z opóźnieniem leczenia onkologicznego.

4. Zamrażanie komórek jajowych

Metoda możliwa do zastosowania po rozpoczęciu procesu dojrzewania płciowego. Polega na przeprowadzeniu kontrolowanej stymulacji jajników poprzez podanie leków hormonalnych, a następnie pobraniu komórek jajowych celem ich zamrożenia. Zamrożone komórki jajowe mogą być później (po zakończeniu leczenia onkologicznego i podjęciu decyzji o rozrodzie) wykorzystane do zapłodnienia metodą in vitro.

W przeciwieństwie do zamrażania zarodków metoda ta nie wymaga posiadania stałego partnera. Ze względu na konieczność przeprowadzenia stymulacji jajników wiąże się z nieznacznym opóźnieniem rozpoczęcia leczenia onkologicznego (od 2 do 6 tygodni).

5. Zamrażanie zarodków

Metoda możliwa do przeprowadzenia tylko u pacjentek, które rozpoczęły miesiączkowanie. Polega na przeprowadzeniu kontrolowanej stymulacji jajników poprzez podanie leków hormonalnych, a następnie pobraniu komórek jajowych, zapłodnienie ich w procedurze in vitro i zamrożeniu powstałych w ten sposób zarodków. Zamrożone zarodki mogą być później ( po zakończeniu leczenia onkologicznego i podjęciu decyzji o rozrodzie) przeniesione do macicy celem uzyskania ciąży.

Metoda ta wymaga posiadania stałego partnera lub skorzystania z banku nasienia. Ze względu na konieczność przeprowadzenia stymulacji jajników wiąże się z nieznacznym opóźnieniem rozpoczęcia leczenia onkologicznego (od 2 do 6 tygodni). Jest to jednak metoda o najwyższej skuteczności ze wszystkich możliwych metod zachowania płodności,

uznawana za tzw. złoty standard dla dorosłych (dojrzałych płciowo) kobiet leczonych z powodu nowotworu złośliwego.

6. Zarodki lub komórki jajowe dawcy

Metoda możliwa do zastosowania u dziewczynek/kobiet dojrzałych płciowo, u których doszło do znacznego upośledzenia czynności jajników. Polega na adopcji komórek jajowych lub zarodków z banku (przy czym dawczyniami komórek jajowych mogą być także osoby z rodziny).

Metody zachowania płodności u chłopców i mężczyzn

1. Bankowanie nasienia

Jest to najlepiej udokumentowana i najbardziej skuteczna metoda zachowania płodności po osiągnięciu dojrzałości płciowej. Jej zastosowanie nie wiąże się z koniecznością opóźnienia rozpoczęcia leczenia onkologicznego. Oddanie nasienia w celach zamrożenia powinno się jednak odbyć przed rozpoczęciem leczenia, ponieważ już pierwszy kurs chemioterapii może wywołać znaczący spadek jakości nasienia. Nasienie może zostać później wykorzystane do inseminacji domacicznej lub zapłodnienia metodą in vitro i może pozostawać zamrożone nawet przez kilkadziesiąt lat, ponieważ nie wpływa to niekorzystnie na wyniki uzyskiwanych ciąż.

2. Osłona jąder przed promieniowaniem

Stosowana u pacjentów poddawanych radioterapii na obszar miednicy mniejszej. Możliwa do zastosowania zarówno przed, jak i po rozpoczęciu dojrzewania płciowego, cechuje się dużą skutecznością. Jej zastosowanie zależy od możliwości technicznych i pól naświetlania w konkretnym przypadku.

3. Zamrażanie tkanki jądra

Metoda możliwa do zastosowania zarówno przed, jak i po rozpoczęciu procesu dojrzewania płciowego. Polega na chirurgicznym pobraniu fragmentu tkanki jądra, jego zamrożeniu i następowym przeszczepieniu po zakończeniu leczenia. Niestety jest to technika eksperymentalna o nieznanej jak dotąd skuteczności.

4. Nasienie dawcy

W sytuacji trwałego uszkodzenia płodności u chłopca/mężczyzny możliwe jest wykorzystanie do zapłodnienia nasienia pochodzącego z banku (w tym od dawcy rodzinnego).

Zawsze zapytaj swojego lekarza onkologa o możliwości oszczędzenia płodności!

Więcej informacji na powyższy temat znajdą Państwo w publikacji "Zachowanie płodności w chorobach nowotworowych" pod redakcją doktor Katarzyny Pankiewicz oraz doktora Grzegorza Szewczyka  z Kliniki Położnictwa i Ginekologii IMiD

Program Badań Prenatalnych

Badania prenatalne I i II trymestru

Badania prenatalne I i II trymestru

Diagnostyka inwazyjna prenatalna

Diagnostyka inwazyjna prenatalna

Diagnostyka nadciśnienia tętniczego w ciąży

W naszej pracowni Poradni Wad Płodu oraz Poradni Położniczej IMID od wielu lat wykonujemy badania prenatalne w ramach Programu Badań Prenatalnych NFZ, jak również badania USG pacjentkom, które nie kwalifikują się do powyższego programu, z możliwością wykonania komercyjnych badań biochemicznych takich jak białko PAPP-A oraz wolna podjednostka bHCG.

W związku z rozwojem diagnostyki prenatalnej, pojawiła się możliwość oceny ryzyka nie tylko najczęstszych aberracji chromosomowych, ale także ocena ryzyka wystąpienia nadciśnienia w ciąży (preeklampcji) i zaburzeń wzrastania płodu. Postanowiliśmy wprowadzić do rutynowego badania I i II trymestru, oznaczenie białka PLGF (Placenta Growth Factor ) u pacjentek w Programie Badań Prenatalnych, gdyż jest to uznany standard według wielu specjalistów oraz wiele światowych towarzystw naukowych związanych z rozwojem perinatologii.

Proponujemy pacjentkom będących pod opieką naszej poradni będących w Programie Badań Prenatalnych bezpłatne oznaczenie dodatkowego markera jakim jest białko PLGF w I trymestrze ciąży celem oceny ryzyka preeklampsji i zaburzeń wzrastania płodu oraz dodatkowo oznaczenie PLGF przy badaniu USG w II trymetrze ciąży wraz z oceną ryzyka preeklampsji.
Pacjentki nie kwalifikujące się do programu badań prenatalnych mają także oznaczony PLGF w ramach NFZ w trakcie USG II trymestru.

Dla pacjentek nie spełniających wymogów refundacji w ramach Programu Badań Prenatalnych istnieje na chwilę obecną możliwość komercyjnego wykonania testu I trymestru wraz z oznaczeniem białka PLGF.

W Polsce jest niewiele ośrodków, które mogą zaproponować tak szeroki panel diagnostyczny w ciąży w ramach programów przesiewowych. Jesteśmy pierwszymi którzy proponują oznaczenie PLGF w ramach NFZ.

Wszystkie pacjentki, u których ryzyko PE oraz zaburzeń wzrastania płodu zostanie ocenione jako wysokie (wartość ryzyka powyżej 1:100) zostaną objęte dodatkowym nadzorem w naszej Poradni Wad Płodu i będą miały wykonane badania USG w 26, 32 i 36 tygodniu ciąży, tak aby monitorować rozwój płodu i jak najszybciej rozpoznać ewentualne zahamowanie wzrastania płodu czy objawy związane z rozwojem ciężkiego nadciśnienia.
Mamy nadzieję, ze pozwoli to w większym stopniu zwiększyć wykrywalność tych częstych i jednocześnie groźnych nieprawidłowości w czasie ciąży u jak największej ilości pacjentek, a co za tym idzie poprawić wyniki okołoporodowe jak i zmniejszyć następstwa tych zaburzeń po porodzie.

Serdecznie zapraszamy wszystkie pacjentki, do kontaktu z rejestracją Poradni Wad płodu oraz Poradni Położniczej IMID celem zapisu na badanie w ramach programu jak i poza nim.
Numer poradni: 223277048

Szkoła USG Fundacji IMiD

Kurs do certyfikatu Umiejętności PTGiP - podstawowy

Kurs do certyfikatu Umiejętności PTGiP w zakresie wykonywania badań ultrasonograficznych w położnictwie i ginekologii (Podstawowy)

 

Wykłady – 900 zł osoby ze specjalizacją, 500 zł rezydenci

Kurs praktyczny – 800 zł osoby ze specjalizacją, 400 zł rezydenci

 

PLAN KURSU

28.10.2022 r. (piątek)

 

09.00 – 09.45 Badanie USG – o co w tym chodzi tak naprawdę? dr Tomasz Roszkowski

09.45 – 10.30 Biometria i objętość płynu owodniowego – podstawowe pomiary w perinatologii dr Urszula Nowacka

10.30 – 11.15 Siatki centylowe w perinatologii– dlaczego warto z nich korzystać? dr Urszula Nowacka

11.15 – 12.00 Diagnostyka prenatalna skrining rozszerzony prof. dr hab. n med. Piotr Sieroszewski

12.00 – 12.15 Przerwa kawowa

12.15 – 13.00 Przepływy dopplerowskie w perinatologii – technika oraz interpretacja uzyskanych wyników dr Karolina Krajewska

13.00 – 13.45 USG w nagłych stanach położniczych dr Karolina Krajewska

13.45 – 14.30 Opisy badań USG – bazy położnicze i ginekologiczne dr Szymon Kozłowski

14.30 – 15.15 Przerwa obiadowa

15.15 – 16.00 Podstawy badania USG w ginekologii dr Julia Bijok

16.00 – 16.45 Najczęstsze nieprawidłowości ginekologiczne w badaniu ultrasonograficznym dr Julia Bijok

Godziny i kolejność wykładów mogą ulec zmianie w trakcie kursu

 

29.10.2022 r. (sobota)

 

Warsztaty praktyczne

10.00 – 13.00 Badanie pacjentek

13.00 – 13.30 Przerwa na lunch

13.30-15.00 Badanie pacjentek

15.00 ZAKOŃCZENIE KURSU

 

Kierownik naukowy kursu dr hab. n med. Tadeusz Issat prof. IMiD

Kurs do certyfikatu Umiejętności PTGiP - badania prenatalne

Kurs do Umiejętności PTGiP w zakresie Badań Prenatalnych

 

Wykłady – 900 zł osoby ze specjalizacją, 500 zł rezydenci

Kurs praktyczny – 800 zł osoby ze specjalizacją, 400 zł rezydenci

PLAN KURSU 

13.01.2023 r. (piątek)

 

09.00 – 10.30 Badanie USG w I trymestrze ciąży – od A do Z dr Tomasz Roszkowski

10:30 – 11.15 Badanie USG I trymestru – ocena ryzyka preeklampsji i zahamowania wzrastania płodu – postępowanie według aktualnych wytycznych dr Karolina Krajewska

11.15 – 12.00 Diagnostyka prenatalna skrining rozszerzony prof. dr hab. n med. Piotr Sieroszewski

12.00 – 12.15 Przerwa kawowa

12.15 – 13.00 Badanie serca płodu w I trymestrze ciąży – czego nie wolno przegapić? dr Karolina Krajewska

13.00 – 13.45  Badanie USG w II trymestrze ciąży – od A do Z dr Tomasz Roszkowski

13.45 – 14.30 Przerwa obiadowa

14.30 – 15.15 Badanie USG w ciąży wielopłodowej – co trzeba wiedzieć ? dr Urszula Nowacka

15.15 – 16.00 I i II trymestr okiem genetyka – co warto wiedzieć? dr Anna Kucińska Chahwan

16.00 – 16.45 Badania inwazyjne – kiedy i komu? dr Szymon Kozłowski

Godziny i kolejność  wykładów mogą ulec zmianie w trakcie kursu

 

14.01.2023 r. (sobota)

 

10.00 – 13.00 badanie pacjentek

13.00 – 13.30 przerwa obiadowa

13.30-15.00 badanie pacjentek

15.00 ZAKOŃCZENIE KURSU

 

Kierownik naukowy kursu dr hab. n med. Tadeusz Issat prof. IMiD

Zapisy na kurs

Szkoła USG Fundacji Instytutu Matki i Dziecka

ul. Kasprzaka 17A

01-211 Warszawa

Budynek A, Piętro II

 

Wpłaty:

Fundacja Instytutu Matki i Dziecka

Numer konta: 49 2490 0005 0000 4530 7952 1449

Tytułem: "Opłata za kurs do certyfikatu Umiejętności PTGiP [rodzaj kursu]"

 

Zapisy na kursy:

sufi@imid.med.pl

Publikacje naukowe

ROK 2017
Lp Autorzy publikacji Tytuł publikacji Wydawnictwo ROK TOM, Nr. str.
1 Jakimiuk AJ, Nowicka MA, Zagozda M, Koziol K, Lewandowski P, Issat T High levels of soluble vascular endothelial growth factor receptor 1/sFlt1 and low levels of vascular endothelial growth factor in follicular fluid on the day of oocyte retrieval correlate with ovarian hyperstimulation syndrom regardless of the stimulation protocol J Physiol Pharmacol. 2017 Jun;68(3): 477-484.
2 Jakimiuk AJ, Nowicka M., Zagozda M., Kozioł K., Lewandowski P., Issat T Levels of EG-VEGF and VEGF in serum and in the follicular fluid on the day of oocyte retrieval and reproductive outcome among IVF patients. Clinical and Expermimental Obstertrics and Gynecology 2017
3 Issat T., Beta J.. Nowicka MA, Durczyński A., Jakimiuk AJ., Pain assessment during outpatient hysteroscopy using room temperature versus warm normal saline solution as a distention medium a prospective randomized study. Clinical and Expermimental Obstertrics and Gynecology 2017 359-63
4 Issat T., Beta J., Januszewski M., Jakimiuk AJ., Cumulative summation test for learning curve (LC-CUSUM) in outpatient hysteroscopy Gin Pol 2017 88, (1) 9-12
5 Zasimovich Anastasiya , Fijałkowska Anna , Chełchowska Magdalena, Maciejewski Tomasz Mikołaj Maternal serum vitamin D and parathormone concentrations during gestation and in umbilical cord blood-pilot study. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine 2018 January ; Epub 2017 Jan 23 31, 2 158-163
6 Katarzyna Pankiewicz , Grzegorz Szewczyk Tomasz Mikołaj Maciejewski , Dariusz Szukiewicz Strategies for overcoming oncological treatmentrelated ovarian dysfunction – literature review Gynecological Endocrinology 2017 Nov 33, ,830-835
7 Pankiewicz Szewczyk G, Maciejewski TM Ovarian Tissue Cryopreservation as a Fertility Sparing Method in Oncological Patients-Current State and Controversy Glob J Endocrinol Metab 2017 Str.1-3
8 Monika Bekiesińska-Figatowska, Anna Romaniuk-Doroszewska, Sylwia Szkudlińska-Pawlak, Agnieszka Duczkowska, Jarosław Mądzik, Martyna Szopa-Krupińska, Tomasz M. Maciejewski Diagnostic Imaging of Pregnant Women – The Role of Magnetic Resonance Imaging Polish Journal of Radioliology 2017 kwi 19 92, 220-226
9 Katarzyna Pankiewicz , Tomasz Maciejewski Perinatal mortality and morbidity of growth restricted fetuses and newborns (own experience) - first report = Umieralność i zachorowalność okołoporodowa płodów i noworodków z wewnątrzmacicznym oganiczeniem wzrastania (badania własne) - doniesienie pierwsze Developmental Period Medicine 2017 January-March 2, 1, 29-34
10 Katarzyna Pankiewicz, Renata Jaczyńska, Marzena Jurczak-Czaplicka, Aneta Kowalska-Kańka, Piotr Węgrzyn, Tomasz M. Maciejewski Guz łożyska — opis przypadku i przegląd piśmiennictwa Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2017 2,3, 101-104
11 Magdalena Chełchowska, Anastasiya Zasimovich, Joanna Gajewska, Joanna Mazur, Leszek Lewandowski, Jadwiga Ambroszkiewicz Stężenia śródłonkowej i indukowalnej formy syntazy tlenku azotu w surowicy krwi kobiet ciężarnych palących tytoń - badania wstępne = Serum concentrations of endothelial and inducible nitric oxide synthases in tobacco smoking pregnant women - preliminary study. Przegląd Lekarski 2017 74, 10, 462-465
12 E Szczerba, A Bochowicz, K Pankiewicz, T Maciejewski, A Fijalkowska Utility of left chamber volumes assessment by Heart Model in young women European Heart Journal Supplements 2017 18, Supplement 3, 321
13 Zareba-Szczudlik J,Pykało-Gawińska D, Gawiński C, Lewandowski Z, Malinowska-Polubiec A, Dobrowolska-Redo A, Czajkowski K, Wilczyński J, Romejko-Wolniewicz E. New criteria for gestational diabetes mellitus - do they impact the outcome? Neuro Endocrinol Lett 2017 441-448
14 Zareba-Szczudlik j, Romejko-Wolniewicz E, Lewandowski Z, Rozanska H, Malinowska-Polubiec A, Dobrowolska-Redo A, Wilczynski J, Czajkowski K. Evaluation of the amoxicillin concentration in amniotic fluid, placenta, umbilical cord blood and maternal serum two hour after oral administration.. Neuro Endocrinol Lett 2017 502-508
ROK 2018
Lp Autorzy publikacji Tytuł publikacji Wydawnictwo ROK TOM, Nr. str.
15 Zasimovich Anastasiya , Fijałkowska Anna, Chełchowska Magdalena, Maciejewski Tomasz Mikołaj Maternal serum vitamin D and parathormone concentrations during gestation and in umbilical cord blood-pilot study Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine 2018 31, 2, 158-163
16 Szczerba Ewa, Zajkowska A., Bochowicz Anna, Pankiewicz Katarzyna, Szewczyk Grzegorz, Markiewicz Katarzyna, Opolski Grzegorz, Maciejewski Tomasz Mikołaj, Małecki M, Fijałkowska Anna Rise in antifibrotic and decrease in profibrotic microRNA protect the heart against fibrosis during pregnancy: A preliminary study Advances in Clinical and Experimental Medicine 2018 27, 7,867–872
17 Chełchowska M, Ambroszkiewicz J, Gajewska J, Mazur J, Lewandowski L, Reśko-Zachatra M, Maciejewski T.M Influence of active exposure to tobacco smoke on nitric oxide status of pregnant women International Journal of Environmental Research and Public Health 2018 15,12,2719
18 Bedyńska M, Jędrzejewski G., Olszewski A., Rogowski A., Maciejewski T Całkowite zatrzymanie moczu u pacjentki po plastyce przedniej i tylnej ściany pochwy bez implantu Ginekologia po Dyplomie 2018 20, 3, 60-63
19 Maciejewski T, Nimer A., Szewczyk G., Tarnowska-Mądra U., Olszewski A., Piekarski P., Lewandowski L., Jurczak-Czaplicka M., Kowalska-Kańka A., Nowacka E., Kiepura E., Kucińska M., Jędrzejewski G., Pawłowska A., MikulskaB., Cygan K., Fijałkowska A., Stańczyk M., Bres-Niwada E., Tymiński Stany Nagłe - Ginekologia i położnictwo Red. Nauk. T.Maciejewski Medical Tribune Polska, Warszawa 2018 Str. 1-320
20 P. Piekarski Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim Stany Nagłe. Położnictwo i Ginekologia. pod red. T. Maciejewskiego Medical Tribune Polska. Warszawa 2018 77-81
21 P. Piekarski Pęknięcie macicy Stany Nagłe. Położnictwo i Ginekologia. pod red. T. Maciejewskiego Medical Tribune Polska. Warszawa 2018 81-84
22 U. Tanowska- Mądra Łożysko przodujące i naczynia przodujące Stany Nagłe. Położnictwo i Ginekologia. pod red. T. Maciejewskiego Medical Tribune Polska. Warszawa 1905 lip 10
23 U. Tarnowska-Mądra Łożysko przedwcześnie oddzielone Stany Nagłe. Położnictwo i Ginekologia. pod red. T. Maciejewskiego Medical Tribune Polska. Warszawa 2018
24 M.Jurczak-Czaplicka Stan przedrzucawkowy, rzucawka, HELLP Stany Nagłe. Położnictwo i Ginekologia. pod red. T. Maciejewskiego Medical Tribune Polska. Warszawa 2018
25 Krystyna Cygan Krwawienia okresu okolomenopauzalnego Stany Nagłe. Położnictwo i Ginekologia. pod red. T. Maciejewskiego Medical Tribune Polska. Warszawa 2018
26 Maciejewski Tomasz Rola i miejsce zespołu interdyscyplinarnego w diagnostyce i podejmowaniu decyzji w okresie płodowym Pub. -Postępowanie paliatywne w opiece perinatalnej - praktyka kliniczna, etyka, prawo, psychologia -red.nauk. M.Rutkowska, S.Szczepaniak 2018 Warszawa PZWL 135-141
27 Maciejewski Tomasz Profilaktyka uroginekologiczna u ciężarnych. Planowanie porodu Uroginekologia – red. W.Baranowski, A.Rogowski 2018 Warszawa Medical Tribune Polska 511-514
ROK 2019
Lp Autorzy publikacji Tytuł publikacji Wydawnictwo ROK TOM, Nr. str.
28 Januszewski M, Issat T. Jakimiuk AA, Santor-Zaczynska M., Jakimiuk JA Metabolic and hormonal effects of a combined Myo-inositol and D-chiro-inositol therapy on patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) Gin Pol 2019 90, (1) 7-10
29 Issat T, Nowicka MA, Oleksik TP, Zagozda M, Koziol K, Jakimiuk AA, Lewandowski P, Jakimiuk AJ. Serum progesterone concentrations on the day of oocyte retrieval above 9.23 ng/ml may predict ovarian hyperstimulation syndrome risk in in vitro fertilized patients J Physiol Pharmacol. 2019 Oct;70(5)
30 Mikulska B, Jaczyńska R, Mydlak D, Sawicka E, Bekiesińska-Figatowska M, Maciejewski T Rola diagnostyki prenatalnej w leczeniu wrodzonego olbrzymiego potworniaka okolicy krzyżowo-guzicznej Ginekologia po Dyplomie 2019 1,1,1900
31 Rutkowska M, Szczepaniak S, Maciejewski TM, Jaczyńska R, Helwich E, Reśko-Zachara M. 25 years of work: The Interdisciplinary Team for Fetal Malformation at the Institute of Mother and Child in Warsaw - from counselling to clinical ethic Dev Period Med 2019 23(4):246-252
32 Katarzyna Pankiewicz i Grzegorz Szewczyka - red.; monografia Zachowanie płodności w chorobach nowotworowych Medical Tribune Polska, Warszawa 2019
33 Ewa Filipp Wpływ leczenia onkologicznego na płodność Zachowanie płodności w chorobach nowotworowych - Medical Tribune Polska, Warszawa 2019
34 K.Pankiewicz Zamrażanie zarodków i komórek jajowych Zachowanie płodności w chorobach nowotworowych - Medical Tribune Polska, Warszawa 2019
35 K.Pankiewicz Zamrażanie tkanki jajnikowej Zachowanie płodności w chorobach nowotworowych - Medical Tribune Polska, Warszawa 1905 lip 11
35 G.Szewczyk, K.Pankiewicz Leczenie oszczędzające płodność w nowotworach ginekologicznych Zachowanie płodności w chorobach nowotworowych - Medical Tribune Polska, Warszawa 2019
36 K.Pankiewicz Markery oceny płodności u kobiet leczonych onkologicznie Zachowanie płodności w chorobach nowotworowych - Medical Tribune Polska, Warszawa 2019
37 Pankiewicz K., Szczerba E., Maciejewski T., Fijałkowska A. Non-obstetric complications in preeclampsia Menopause Rev 2019 18(2):1-11
38 Ewa Szczerba, Agnieszka Zajkowska, Anna Bochowicz, Katarzyna Pankiewicz, Grzegorz Szewczyk, Grzegorz Opolski, Tomasz Maciejewski, Maciej Małecki, Anna Fijałkowska Downregulated expression of microRNAs associated with cardiac hypertrophy and fibrosis in physiological pregnancy and the association with echocardiographicallyevaluated myocardial function BIOMEDICAL REPORTS 2019 13:41
39 Szczęsna A, Grzelak K, Bieniasz M, Kacperczyk-Bartnik J, Dobrowolska-Redo A, Bartnik P, Zareba-Szczudlik J, Romejko-Wolniewicz E. Pregnant surgeon-assessment of potential harm to the woman and her unborn child Ginekol Pol 2019 470-474
40 Panaiotova J, Tokunaka M, Krajewska K, Zosmer N, Nicolaides KH Screening for morbidly adherent placenta in early pregnancy Ultrasound Obstet Gynecol 2019 53(1):101-106
ROK 2020
Lp Autorzy publikacji Tytuł publikacji Wydawnictwo ROK TOM, Nr. str.
41 Tomasz P. Oleksik , Kamil Pluta , Tadeusz Issat, Artur Jakimiuk , Waldemar Wierzba The use of super-selective uterine artery branch embolization and methotrexate in cervical pregnancy – case reports and literature review Annals of Agricultural and Environmental Medicine 2020
42 P.Piekarski, M.Sateja T.Maciejewski T.Issat No Covid 19 ceses detected between april and september 2020 after screening all 838 admissions to a maternity unit in Poland Medical Science Monitor 2020 27: e929123
43 K. Pankiewicz, E. Szczerba, A. Fijałkowska K Szamotulska G Szewczyk, T.Issat., TM Maciejewski The association between serum galectin-3 level and its placental production in patients with preeclampsia J Physiol Pharmacol. 2020 11,3,1900
44 Walczak-Sztulpa J, Wawrocka A, Leszczynska B, Mikulska B, Arts HH, Bukowska-Olech E, Daniel M, Krawczynski MR, Latos-Bielenska A, Obersztyn E. Prenatal genetic diagnosis of cranioectodermal dysplasia ina a Polish family with compound heterozygous variants in WDR35 Am J Med. Genet part A 2020 Oct;182 (10):2417-2425
45 Mikulska B, Jaczyńska R, Mydlak D, Sawicka E, Patkowski D, Maciejewski T Rola diagnostyki prenatalnej i torakoskopii w leczeniu wrodzonego zarośnięcia przełyku Ginekologia po Dyplomie 2020
46 Borowski D, Pietryga M, Basta P, Cnota W, Czuba B, Dubiel M, Fuchs T, Huras H, Iciek R, Jaczynska R, Kaczmarek P, Kosinski P, Kwiatkowski S, Nocun A, Pomorski M, Ropacka-Lesiak M, Rybak-Krzyszkowska M, Sieroszewski P, Wegrzyn P, Wiechec M, Wielgos M, Zimmer M Practice guidelines of the Polish Society of Gynecologists and Obstetricians - Ultrasound Section for ultrasound screening in uncomplicated pregnancy Ginekol Pol. 2020 91(8):490-501
47 Borowski D, Sieroszewski P, Czuba B, Jaczynska R, Anna K, Kwiatkowski S, Wiechec M, Nocun A, Kaczmarek P, Cnota W, Pietryga M, Basta P, Kosinski P, Pomorski M, Rybak-Krzyszkowska M, Węgrzyn P, Wielgos M, Zimmer M Polish Society of Gynecology and Obstetrics statement on safety measures and performance of ultrasound examinations in obstetrics and gynecology during the SARS-CoV-2 pandemic Ginekol Pol. 2020 91(4):231-234
48 Borowski D, Sieroszewski P, Czuba B, Jaczynska R, Anna K, Kwiatkowski S, Wiechec M, Nocun A, Kaczmarek P, Cnota W, Pietryga M, Basta P, Kosinski P, Pomorski M, Rybak-Krzyszkowska M, Węgrzyn P, Wielgos M, Zimmer M. Rekomendacja Sekcji Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników w zakresie przesiewowej diagnostyki ultrasonograficznej w ciąży o przebiegu prawidłowym Gin i Perinat Prakt 1905 lip 12 5(2): 63-75
49 R .Jaczyńska Tłumaczenie czterech rozdziałów książki. Emma Kirk. Ultrasonografia we wczesnej ciąży. Praktyczny przewodnik Wydawnictwo Cambridge Univercity Press 2017 Wydanie polskie pod redakcja naukową Dr hab. n. med. Dariusza Borowskiego Medisfera 2020
50 Pankiewicz K Zachowanie płodności u chorych onkologicznych – update 2020 Ginekologia po Dyplomie 2020 listopad
51 Mierzejewska E, Honorato-Rzeszewicz T, Świątkowska D, Jurczak-Czaplicka M, Maciejewski T, Fijałkowska A, Szulc-Kamińska J, Czach A, Nałęcz H, Szostak-Węgierek D, Szamotulska K. Evaluation of questioonnaire as an instrument to measure the level of nutri?onal and weight gain knowledge in pregnant women in Poland. A pilot study. PLoS One 2020 Jan 15
52 Świderska-Kieć J, Czajkowski K, Zaręba-Szczudlik J, Kacperczyk-Bartnik J, Bartnik P, Romejko-Wolniewicz E Comparison of HPV testing and Colposcopy in Detecting Cervical Dysplasia in Patients With Cytological Abnormalities. In Vivo 2020 1307-1315
53 Magdalena Lasocka, Magdalena Konopko, Anna Basińska-Szafrańska, Artur Rogowski, Halina Sienkiewicz-Jarosz Napady drgawkowe w przebiegu alkoholowego zespołu abstynencyjnego Aktualności Neurologiczne Current Neurology 2020 20,2,59-65
54 Kristyna Nemejcova, Roman Kocian, Christhardt Kohler, Jiri Jarkovsky, Jaroslav Klat, Alberto Berjon, Radovan Pilka, Borek Sehnal, Blanca Gil-Ibanez, Ezequiel Lupo, Almerinda Petiz, Octavio Arencibia Sanchez, Peter Kascak, Fabio Martinelli, Alessandro Buda, Jiri Presl, Marc Barahona, Luc van Lonkhuijzen, Wiktor Szatkowski, Lubos Minar, Maja Pakiz, Pavel Havelka, Cristina Zorrero, Marcin Misiek, Leon Cornelius Snyman, Dariusz Wydra, Ignace Vergote, Alla Vinnytska, Mikulas Redecha, Martin Michal, Solveig Tingulstad, Barbara Kipp, Grzegorz Szewczyk, Robert Toth, Francisco Javier de Santiago Garcia, Pluvio Jesus Coronado Martin, Robert Poka, Karl Tamussino, Mathieu Luyckx, Maxime Fastrez, Juan Carlos Staringer, Anna Germanova, Andrea Plaikner, Sylva Bajsova, Pavel Dundr, Nina Mallmann-Gottschalk, David Cibula Central Pathology Review in SENTIX, A Prospective Observational International Study on Sentinel Lymph Node Biopsy in Patients With Early-Stage Cervical Cancer (ENGOT-CX2) Cancers (Basel) 2020 12,5,1115
ROK 2021
Lp Autorzy publikacji Tytuł publikacji Wydawnictwo ROK TOM, Nr. str.
55 K. Pankiewicz, A. Fijałkowska, T. Issat, T.M. Maciejewski Current Understanding of Preeclampsia Underlying Pathophysiology: Uterine Artery Remodeling and the Role of MicroRNAs International Journal of Molecular Science 2021 3, 3132
56 Magdalena Chełchowska, Joanna Gajewska, Jadwiga, Ambroszkiewicz, Joanna Mazur, Mariusz Ołtarzewski, Tomasz Mikołaj Maciejewski Influence of Oxidative Stress Generated by Smoking during Pregnancy on Glutathione Status in Mother-Newborn Pairs Antioxidants 2021
57 Chełchowska Magdalena, Gajewska Joanna, Ambroszkiewicz Jadwiga, Ołtarzewski Mariusz, Maciejewski Tomasz Mikołaj No COVID-19 Cases Detected Between April and September 2020 After Screening All 838 Admissions to a Maternity Unit in Poland Medical Science Monitor 2021
58 U.Nowacka, Sz. Kozłowski, M. Januszewski, J.Sierdziński, A.Jakimiuk, T. Issat COVID-19 Pandemic-Related Anxiety in Pregnant Women Enviromental Resaerch and Public Health 2021 18,7221
59 Kowalczyk K, Bartnik-Głaska M, Smyk M, Plaskota I, Bernaciak J, Kędzior M, Wiśniowiecka-Kowalnik B, Jakubów-Durska K, Braun-Walicka N, Barczyk A, Geremek M, Castañeda J, Kutkowska-Kaźmierczak A, Własienko P, Dębska M, Kucińska-Chahwan A, Roszkowski T, Kozłowski S, Mikulska B, Issat T, Obersztyn E, Nowakowska BA. Prenatal Diagnosis by Array Comparative Genomic Hybridization in Fetuses wth Cardiac Abnormalities Genes (Basel). 2021 dec 19;12(12):2021. doi: 10.3390/genes12122021.PMID: 349469703
60 Walczak-Sztulpa J, Wawrocka A, Leszczynska B, Mikulska B, Arts HH, Bukowska-Olech E, Daniel M, Krawczynski MR, Latos-Bielenska A, Obersztyn E. Prenatal genetic diagnosis of cranioectodermal dysplasia ina a Polish family with compound heterozygous variants in WDR35 Am J Med. Genet A 2020 Oct;182(10):2417-2425
61 Rybak-Krzyszkowska Magda, Jaczyńska Renata, Dariusz Borowski, Górecka Joanna, Górczewski Wojciech, Zimmer Mariusz Krótki przewodnik zdjęciowy do badań ultrasnograficznych w ciąży prawidłowej Wydawnictwo Via Medica. Gdańsk 2021 ISBN 978-83-66775-30-50
62 Katarzyna Pankiewicz, Piotr Laudański and Tadeusz Issat The Role of Noncoding RNA in the Pathophysiology and Treatment of Premature Ovarian Insufficiency International Journal of Molecular Sciences 1905 lip 13 22(17), 9336; doi:10.3390/ijms22179336 (registering DOI)
63 Grzegorz Szewczyk, Michał Pyzlak, Katarzyna Pankiewicz, Ewa Szczerba, Aleksandra Stangret, Dariusz Szukiewicz, Marta Skoda, Joanna Bierła, Bożena Cukrowska, Anna Fijałkowska: The potential association between a new angiogenic marker fractalkine and a placental vascularization in preeclampsia Arch. Gynecol. Obstet 2021 doi:10.1007/s00404-021-05966-3
64 Pykało-Gawińska D, Zaręba-szczudlik J, Gawiński C, Stępień A, Dobrowolska-Redo A, Malinowska-Polubiec A, Romejko-Wolniewicz E Gestational weight gain and glycemic control in GDM patients with positive genital culture. Taiwan J Obstet Gynecol 2021 262-265
65 Zareba-Szczudlik J, Malinowska-Polubiec A, Dobrowolska-Redo A, Lewandowski Z, Kacperczyk-Bartnik J, Bartnik P, Romejko-Wolniewicz E. Risk factors for unsuccesful vaginal birth after cesarean at full dilatation. Ginekol Pol 2021 24-29
66 Marta Barańska, Tadeusz Issat, Anna Jeznach-Steinhagen, Małgorzata Strucińska, Halina Weker, Małgorzata Więch, Julia Zaręba-Szczudlik Najczęstsze problemy zdrowotne, w tym wymagające zmian w diecie w okresie ciąży Żywienie kobiet w okresie ciąży - teoria i praktyka PZWL. Wyd. I, Warszawa 2021 56-91.
67 Nowakowski F, Krajewska K, Klimek K, Wierzba W, Jakimiuk AJ. COVID-19 during pregnancy one year on - what lessons did we learn? Ginekol Pol.; 2021 92(5):383-386
68 Tomasz P Oleksik, Kamil Pluta, Tadeusz Issat, Artur Jakimiuk, Waldemar Wierzba The use of super-selective uterine artery branch embolization and methotrexate in cervical pregnancy – case reports and literature review Annals of Agricultural and Environmental Medicine 2021 28,3, 521-524
69 Karolina Kowalczyk, Dariusz Kowalczyk, Mateusz Klimek, Małgorzata Sateja, Kamil Kowalczyk, Grzegorz Franik, Paweł Madej A comprehensive use of ultrasound examination in infertility workup Ginekologia Polska 2021 92,6, 453-459
70 Ignacio Zapardiel, Roman Kocian, Cristhardt Köhler, Jaroslav Klat, Anna Germanova, Anna Jacob, Sylva Bajsova, Gerd Böhmer, Laura Lay, Blanca Gil-Ibañez, Pavel Havelka, Barbara Kipp, Grzegorz Szewczyk, Robert Toth, Juan Carlos Staringer, Javier De Santiago, Pluvio J Coronado, Robert Poka, Rene Laky, Mathieu Luyckx, Maxime Fastrez, Ladislav Dusek, Alicia Hernandez, David Cibula Voiding recovery after radical parametrectomy in cervical cancer patients: An international prospective multicentre trial - SENTIX Gynecologic Oncology 2021 160, 3, 729-734
71 Artur Rogowski, Maria Krowicka-Wasyl, Ewa Chotkowska, Tomasz Kluz, Andrzej Wróbel, Dominika Berent, Paweł Mierzejewski, Halina Sienkiewicz-Jarosz, Adam Wichniak, Marcin Wojnar, Jerzy Samochowiec, Katarzyna Kilis-Pstrusińska, Przemyslaw Bieńkowski Psychiatric History and Overactive Bladder Symptom Severity in Ambulatory Urogynecological Patients Journal of Clinical Medicine 2021 10,17,3988
72 Katarzyna Sachadel, Tadeusz Issat Transpozycja jajników przed planowaną terapią onkologiczną Onkologia po Dyplomie 2021 18, 6, 23-29
73 Autorzy: Beata Błaszczyk, Bożena Burzec, Marta Ciosek, Andrzej Czubalski, Joanna Jacko, Alina Kardasz-Cywoniuk, Przemysław Kosiński, Katarzyna Lenart, Aldona Michalak, Ewa Molga, Monika Nekanda-Trepka, Konrad Niebojewski, Marta Osiecka, Jarosław Pająk, Grażyna Pycka-Getka, Małgorzata Siergiej, Marta Szajnik, Izabela Szwed, Justyna Wlazło, Jerzy Zwoliński Redakcja naukowa: Aldona Michalak, Konrad Niebojewski, Marta Szajnik, Andrzej Czubalski Instrumentarium i techniki zabiegów w ginekologii operacyjnej - 244 str 2021, Warszawa PZWL Wydawnictwo Lekarskie
74 Artur J.Jakimiuk, Tadeusz Issat Leczenie hormonalne raka błony śluzowej trzonu macicy Zarys ginekologii onkologicznej Tom 2 red. nauk. Radosław Mądry, Janina Markowska 2021 Wyd. IV,str.179-191
75 Artur J.Jakimiuk, Tadeusz Issat Jakość życia kobiet po leczeniu raka endometrium Zarys ginekologii onkologicznej Tom 2 red. nauk. Radosław Mądry, Janina Markowska 2021, Warszawa, Termedia Sp. z o.o. Wyd. IV,str.207-215
76 Monika Hanyż, Joanna Jaworska Opieka ginekologiczno-położnicza nad pacjentkami chorymi na mukowiscydozę Mukowiscydoza: choroba wieloukładowa , redakcja naukowa Dorota Sands 2021, Warszawa, Termedia Wydawnictwa Medyczne Wyd.II uzupełnione str. 459-468
ROK 2022
Lp Autorzy publikacji Tytuł publikacji Wydawnictwo ROK TOM, Nr. str.
77 Beata Anna Nowakowska*, Katarzyna Pankiewicz*, Urszula Nowacka, Magdalena Niemiec, Szymon Kozłowski, Tadeusz Genetic background of fetal growth restriction International Journal of Molecular Sciences 2022, *równorzędni pierwsi autorzy 23, 36. https://doi.org/10.3390/
78 Julia Załęcka, Katarzyna Pankiewicz Tadeusz Issat, Piotr Laudański Molecular mehanisms underluing the assiciation between endometriosis and Ectopic Pregancy International Journal of Molecular Science 2022 23
79 Piotr Sobiczewski, Szymon Piątek, Wojciech Michalski, Jolanta Kupryjańczyk, Tomasz Mikołaj Maciejewski, Mariusz Ołtarzewski, Mariusz Bidziński Obstetric outcomes after conservative management of ovarian borderline tumors in women of reproductive age: A single center experience European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2022 269,126-131,
80 Martina Borčinová, Volker Ragosch, Jiří Jarkovský, Sylva Bajsová, Radovan Pilka, Ariel Glickman, Sonia Garrido-Mallach, Francesco Raspagliesi, Wiktor Szatkowski, Maja Pakiz, Leon C Snyman, Roman Kocián, Karl Tamussino, Vladimír Kalist, Martin Michal, Myriam Gracia Segovia, Robert Poka, Barbara Kipp, Grzegorz Szewczyk, Dariusz Wydra, Róbert Tóth, Alla Vinnytska, Daniela Fischerová, Kathrin Siegler, David Cibula Challenges in lower limb lymphoedema assessment based on limb volume change: Lessons learnt from the SENTIX prospective multicentre study Gynecologic Oncology 2022 164, 1, 76-84
81 Katarzyna Kowalczyk, Magdalena Bartnik-Głaska, Marta Smyk, Izabela Plaskota, Joanna Bernaciak, Marta Kedzior, Barbara Wiśniowiecka-Kowalnik , Marta Deperas, Justyna Domaradzka, Alicja Łuszczek, Daria Dutkiewicz, Agata Kozar, Dominika Grad, Magdalena Niemiec, Kamila Ziemkiewicz, Róża Magdziak, Natalia Braun-Walicka, Artur Barczyk, Maciej Geremek, Jennifer Castañeda, Anna Kutkowska-Kaźmierczak, Paweł Własieńko, Krystyna Jakubów-Durska, Marzena Dębska, Anna Kucińska-Chahwan, Szymon Kozłowski, Boyana Mikulska, Tadeusz Issat, Tomasz Roszkowski, Agnieszka Nawara-Baran, Agata Runge, Anna Jakubiuk-Tomaszuk, Anna Kruczek, Ewa Kostyk, Grzegorz Pietras, Janusz Limon, Jerzy Zwoliński, Karolina Ochman, Tomasz Szajner, Piotr Węgrzyn, Mirosław Wielgoś, Maria Sąsiadek, Ewa Obersztyn, Beata Anna Nowakowska Comparative Genomic Hybridization to Microarrays in Fetuses with High-Risk Prenatal Indications: Polish Experience with 7400 Pregnancies Genes 2022 13, 690.https://doi.org/10.3390/genes13040690A, Str.1-
  Kierownik
dr hab. n. med. Tadeusz Issat prof. IMiD
22 32 77 044
klinika.poloznictwa@imid.med.pl
Parter, Budynek B
matysiak-iwona p. o. położnej oddziałowej
Iwona Matysiak
22 32 77 011
matysiak-iwona Pielęgniarka Koordynująca
mgr Irena Kulicka
22 32 77 019

 

Projekty dofinansowane z UEBIPCertyfikat ISOCertyfikat ISO 1Certyfikat ISO 2

HR Excellence in ResearchSzybka terapia onkologicznaCreative Commons